Comprendere la distinzione tra sterilità e infertilità è essenziale per identificare correttamente le cause e orientare i trattamenti, che possono variare significativamente.
👉 Sterilità
La sterilità è un ostacolo alla fecondazione che determina l’assoluta mancanza della capacità riproduttiva sia nella donna che nell’uomo.
Questa condizione è diagnosticata dopo 12 mesi di rapporti regolari e non protetti, oppure dopo 6 mesi se la donna ha più di 35 anni o se esistono fattori di rischio come precedenti interventi pelvici, infezioni gravi a livello uterino-ovarico, o endometriosi.
Esistono due tipi di sterilità:
- Primaria, quando la coppia non ha mai ottenuto una gravidanza.
- Secondaria, quando, dopo una prima gravidanza, non si riesce a concepire nuovamente.
Le cause della sterilità possono essere varie. In alcuni casi, è possibile intervenire con terapie farmacologiche, prevenzione e informazione; in altri, è necessario ricorrere alla procreazione medicalmente assistita (PMA).
👉 Infertilità
L’infertilità è un difetto dell’annidamento e/o sviluppo dell’embrione per cui c’è l’incapacità di proseguire la gravidanza fino ad un’epoca di vitalità del feto.
Poiché questa condizione causa un forte impatto emotivo, è consigliabile iniziare l'iter diagnostico e terapeutico dopo due aborti consecutivi.
Anche l’infertilità può essere classificata in due forme:
- Infertilità primaria, quando nessuna gravidanza riesce a giungere a termine.
- Infertilità secondaria, quando la difficoltà appare dopo una gravidanza portata a termine con successo.
Le cause dell'infertilità femminile possono essere di varia natura:
- Tubariche/pelviche: chiusura delle tube di Falloppio o aderenze pelviche causate da infiammazioni o interventi chirurgici.
- Endometriosi: questa patologia, spesso asintomatica, può ridurre significativamente le probabilità di concepimento.
- Ovulatorie/ormonali: irregolarità ovulatorie, iperprolattinemia, sindrome dell'ovaio policistico o ridotta riserva ovarica.
- Cervicali: il passaggio degli spermatozoi può essere ostacolato da muco cervicale anomalo, carenza di estrogeni, infezioni o danni a seguito di interventi chirurgici. La presenza di anticorpi anti-spermatozoi può anch'essa essere una causa.
- Uterine: malformazioni congenite, fibromi, aderenze o infiammazioni della cavità uterina.
- Sconosciute: quando non è possibile identificare una causa specifica, si parla di infertilità idiopatica.
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